miércoles, 18 de agosto de 2010

martes, 27 de julio de 2010

ANALISIS 6 “La prueba convencional en cardiología: Aspectos generales y metodología”

Entre los distintos tipos de pruebas físicas a realizar en nuestro campo de intervención, es muy necesario conocer las pruebas para personas con problemas cardiaco-respiratorios que son principalmente de esfuerzo y que buscan a través del ejercicio físico y sus parámetros la información funcional, diagnostica y/o pronostica del individuo en cuestión, Para una correcta ejecución de estas pruebas se deben considerar aspectos metodológicos importantes y más aun imprescindibles para la correcta interpretación de la prueba a realizar, al no tenerlos en cuenta se puede llegar a problemas con la prueba y con el paciente, es por eso que se deben seguir con mucho cuidado.
En la actualidad para la realización de estas pruebas se utilizan elementos o instrumentos como la “bicicleta ergométrica” o la “cinta sin fin”, la primera en su desarrollo se basa en el pedaleo contra una resistencia o carga, distinguiéndose dos tipos: Mecánicas y Eléctricas, en el primer caso la resistencia se aplica externamente y es independiente a la velocidad del pataleo, por lo tanto puede ser cambiada por el ejecutante en el momento que se le indique, en el segundo caso se habla de más exactitud a la hora de medir el trabajo realizado, son las más utilizadas debido a la proporcionalidad que hay entre la carga y la velocidad de pataleo. La cinta sin fin en cambio es un tapiz o cinta rodante movida por un motor que posee un velocidad y pendiente que son regulables, adaptando el trabajo del individuo por el ritmo impuesto por la cinta, este método es muy utilizado en los hospitales ya que es mas fisiológico y más fácil de realizar.
Un punto importante a considerar es el espacio en donde se colocan estos instrumentos o más bien el espacio en donde se realizan las pruebas, que en caso de personas con complicaciones es de suma importancia, estos deben ser luminosos, ventilados, con una temperatura apta para la correcta ejecución de la prueba ya que si es inferior a la normal, puede originar menor tolerancia al esfuerzo y por lo tanto una mayor taquicardia que alterará los resultados, todo esto acompañado del tipo de ejercicio con el cual el individuo se sienta familiarizado y siguiendo con ciertos protocolos propios de dicha evaluación que tienen que ver principalmente con el juego de las intensidades, con tipo de problema que posea la persona en cuestión y con sus condiciones de adaptación a la determinada prueba.

Una etapa muy importante al analizar el estado de un sujeto sometido a tests de pruebas físicas es la etapa de recuperación, ya que es en esta etapa en donde muchas veces aparecen las contrapartes de las pruebas como lo son las arritmias, anginas o caída de la tensión arterial, y es aquí donde se deben verificar y aplicar al pie de la letra las indicaciones y como contraparte evitar el desarrollo de contraindicaciones que permitan ver como disminuye la seguridad de la prueba y del paciente, y los posibles riesgos que pueden aparecer (alteraciones cardiaco-respiratorias).

“Interpretación e informe de la prueba de esfuerzo convencional cardiológica”
Como se mencionaba anteriormente el test de esfuerzo o ergometría es la técnica mas empleada para realizar para una evaluacion funcional en sujetos cardiópatas, por lo tanto es de suma importancia poder valorar bien los resultados y lograr una correcta interpretación de estos, la que puede variar en los distintos casos de enfermedades o problemas que se puedan dar en las personas a tratar.
- Conceptos útiles en la interpretación de una prueba de esfuerzo convencional
MET: Se refiere a un equivalente metabólico que equivale a 3,5 ml-O2/kg/min, en cada etapa de un protocolo se consume un numero conocido de MET, por lo que el número total de estos nos da a conocer la capacidad de trabajo del sujeto.
Frecuencia cardíaca máxima: Una forma muy conocida de determinarla es 220-edad, esta se puede clasificar en bajo nivel, submáxima o máxima según el nivel alcanzado con la prueba ergométrica
Tiempo total de ejercicio: Es el tiempo que ocupa el sujeto en realizar la respectiva prueba de esfuerzo, también se puede tomar como un indicador de la capacidad funcional que pueda tener éste.
Deterioro funcional aeróbico: Nos indica el porcentaje de diferencia entre el consumo de oxigeno máximo y el consumo real observado
Producto de MVo2 alcanzado: Índice que permite medir mejor la capacidad funcional de un sujeto.
Doble producto: Es el producto de la tensión arterial sistólica máxima por la fc máxima alcanzadas en una prueba, de forma indirecta nos indica el trabajo cardiaco y del consumo de oxigeno, y expresando el nivel de aparición de angina.
Teorema de Bayes: Entrega una solución para llegar a fijar el grado de probabilidad de un suceso, basándose en la interpretación de los resultados en función de la prevalencia de la enfermedad de la población en estudio.
Prueba de esfuerzo limitada a síntomas: Se basa en la frecuencia cardiaca, siendo la prueba comenzada o interrumpida por los síntomas o el cansancio que presenta el sujeto.
Prueba de esfuerzo negativa: Se considera una prueba negativa cuando no hay datos clínicos ni eléctricos positivos.
- Interpretación de una prueba de esfuerzo
Este punto es muy necesario para la correcta ejecución de las pruebas, basado en las condiciones que presenta el individuo en cuestión, entre ellas encontramos los síntomas que se presentan antes de cada prueba siendo estos patológicos, pronósticos o negativos (test valorable y capacidad de ejercicio adecuada), otro factor es la respuesta de la tensión arterial la cual puede aumentar o disminuir según la rigurosidad o sobreesfuerzo del individuo teniendo como complemento a esto se aprecia la capacidad de ejercicio, que se manifiesta como un elemento pronostico independiente y basado en la cantidad de MET utilizados (desfavorable o favorable) en conjunto con la respuesta eléctrica que manifiesta el individuo.
- Aplicaciones clínicas
Como principales referencias actuales y más utilizadas (refiriéndonos a cardiopatía isquémica) se consideran la de diagnostico y la de pronóstico, ambas referidas al tipo de esfuerzo y duración de esta en beneficio del correcto análisis del sujeto. A si mismo se consideran otros métodos como lo es la “evaluacion del dolor torácico” que intenta reproducir los síntomas del paciente, la “angina de esfuerzo estable” utilizada para pronosticar, tomar decisiones y la respectiva intervención hacia el sujeto. Otros tipos de aplicaciones son la angina inestable, el infarto agudo al miocardio, ergometría de la mujer (menor en el caso femenino), Hipertensión arterial sistemática, postrevascularizacion coronaria, sujetos asintomáticos, evaluacion de arritmias. Cabe destacar que para la ejecución de las pruebas ergométricas se deben considerar ciertos parámetros, fijados desde distintos puntos de vista clínicos, basados y relacionados con el electrocardiograma y parámetros hemodinámicos.

ANALISIS 5 " LA EVALUACIÓN FISIOLOGICA"

La evaluación fisiológica posee 4 objetivos:
 Demostrar beneficios para el deportista:
En líneas generales esta evaluación busca el reconocimiento acabado de cada deportistas, en palabras simples debemos saber las condiciones en las cuales se encuentra el deportista, también el estado de salud, puntos en los cuales se encuentra débil y también sus fortalezas. Aparte verificar si los procesos de adaptación han funcionado o si están respondiendo al objetivo planteado.
 Desarrollo del entrenador con técnicas de planificación de entrenamiento:
Esta técnica pretende dar a conocer que la evaluación fisiológica es un punto primordial dentro del alto rendimiento deportivo.
 Efectividad, fortalezas y debilidades del deporte ha evaluar.
Para obtener los resultados previstos y que estos no presenten variaciones tiene que cumplir con estándares ya sea de fiabilidad o confiabilidad,
a) Relevancia dentro del deporte
b) Especificad del protocolo dentro del deporte específico.
c) Las pruebas no pueden tener fallas por lo cual se deben trabajar sin ajustes.
d) Respetar los RR.HH del deportista
e) La evaluación debe poseer intervalos regulares.
f) Para finalizar los datos deben estar presentados de forma clara y concisa y en donde el entrenador pueda sacar respuestas rápidas de su trabajo o de la evaluación aplicada.
 Tener una gama de test o evaluaciones para aplicar al deportista dependiendo de las condiciones que se encuentre el deportista.
Debido a que la evaluación fisiológica es una herramienta para los entrenadores, deporte y deportista, este no puede ser rígido en su utilización, para su accionar fácil podemos decir que su manejo es en dos áreas; las de campo, y las de laboratorio.
Pruebas de campo: tienen a no ser tan fiables puesto que se desarrollan en el espacio mismo donde se ejecuta y tiene a no ser tan exacto.
Prueba de laboratorio: este es mas exacto, puesto que mide dentro del laboratorio pruebas especificas y con estándares claros, también puesto que posee herramientas mas fiables que el evaluador humano de campo.

miércoles, 14 de julio de 2010

ANALISIS 4: “MEMORIA EN LOS DEPORTES”

La memoria es la capacidad que tiene un individuo para “aprovechar la experiencia”, la memoria esta relacionada con el almacenamiento y de recuperación de la información.
Retener en el los deportistas es la capacidad de persistencia de una habilidad de largo plazo en el que se da ausencia a la practica del deporte. En los deportes de alto rendimiento (ARD) los deportistas deben dominar a la perfección dichas técnicas (dominar y optimizar la técnica).
El funcionamiento de la memoria es imprescindible para que el deportista gestione sus conocimientos y habilidades.
Si comenzamos a describir los tipos de memorias existentes podemos llegar a una conclusión en conjunto de los beneficios y habilidades que dan a los deportistas.
Memoria sensorial por ejemplo es la que se pone en acción de forma inmediata al contacto con la información. La memoria a corto plazo es más duradera que la sensorial pero es más limitada en cuanto a la cantidad de información capaz de retener y procesar por ejemplo cuando tratamos de recordar un número de teléfono. La memoria a largo plazo es una memoria estable es la que dura horas, meses, años, es significante y organizada es considerada una “base de datos” tiene una gran capacidad de almacenar información de diversos orígenes. Existen distintas estructuras de la memoria, memoria declarativa es la de hechos y acontecimientos, conocimientos de los gestos técnicos y características de los determinados deportes. Memoria de procedimientos conocimiento que se posee sobre como realizar una habilidad o como llevar a acabo una determinada acción. Conocimiento meta cognitivo es el conocimiento que tiene un atleta sobre si mismo como sujeto de realizar determinadas acciones.
La teoría conocida en el ámbito de retención motriz como de la interferencia, esencialmente mantiene que la calidad de la retención depende inicialmente de la naturaleza de los acontecimientos que puedan interferir.

ANALISIS 3: “EL ENTRENADOR EN LA INICIACIÓN DEPORTIVA”

El entrenador es el profesional que posee amplios conocimientos técnicos, deportivos, fisiológicos y pedagógicos en el área de la actividad física y deporte el cual dirigen los entrenamientos y competiciones deportivas, es de suma importancia de éste en el cómo va a iniciar al individuo en la práctica deportiva sabiendo su labor fundamental, la cual por un extremo menciona a la motivación del deportista tanto en la práctica como en la realización del deporte en sí, y por el otro la formación socio-cognitiva del deportista la cual se basa en el logro de una finalidad a través del juego, siendo fundamental los conocimientos acabados que necesita tener el entrenador no solo de los aspectos lúdicos, sino que también de los aspectos formadores del proceso, ya que el movimiento en sí no es lo importante, sino que la verdadera relevancia la da la conducta motriz del sujeto debido a que comprende aspectos motrices, cognitivos, sociales, afectivos de la persona. Todo esto sumado influirá en el comportamiento de la persona en su entorno, lo que debe ser observado de cerca por el entrenador ya que la utilización del juego al comienzo del proceso no debe tener la finalidad de competir, sino que la correcta ejecución de la conducta motriz (Acciones lúdico motrices con una intencionalidad).
Para la correcta elección de una acción lúdica se debe tener en cuenta la lógica interna del juego, osea por una parte la presencia de un sistema de dinamismo de juego (Ludomotor), y por otra la base para dar finalidad y significación práxica a las conductas individuales logradas por el juego, todo esto debido a su lógica interna.

ANALISIS 2: “PERIODIZACIÓN DEL ENTRENAMIENTO”

Básicamente este modelo de entrenamiento nos sirve para dividir el entrenamiento y seccionar los elementos generales de un periodo de entrenamiento y sus respectivas sesiones de forma progresiva, estos principios son progresión, supercompesación y sobrecarga. Cabe destacar que el objetivo de un periodo es la obtención de la forma física, ósea del estado optimo que dispone el deportista para realizar una actividad física.
Todo entrenamiento parte con un periodo básico, el cual incluye el desarrollo y mejoramiento de las cualidades físicas de un individuo, considerando también los aspectos volitivos y funcionales del deportista, luego este desarrollo se trasforma en habilidades especializadas, las que posteriormente se perfeccionan y se mantienen en la fase de estabilización relativa para posteriormente en el término de un periodo encontramos la fase de pérdida temporal de la forma deportiva, la cual se pierde parcialmente, ya que luego se comenzará con un nuevo periodo y el desarrollo de una nueva forma deportiva mas elevada. Dentro de un periodo se considera CIMA al mejor estado logrado por el deportista, se pueden alcanzar varias cimas dentro de un periodo dependiendo de cómo se realice éste y las competencias de aprendizaje que este comprenda, por lo tanto es de suma importancia realizar etapas de recuperación, tanto en el ámbito fisiológico como en los tiempos de duración de esta etapa.
Para orientar los aspectos involucrados en el entrenamiento, se debe considerar que los periodos tienen directa relación con los mesociclos, además se debe según los objetivos propuestos en el macrociclo los ciclos mas utilizados son los periodos preparatorios, competitivos y los de transición, estos últimos nos permiten apreciar la transición que hay desde la perdida de la forma física a la obtención de otra mas elevada.

ANÁLISIS I

Cuando queremos preparar a un individuo para ser sometido a un entrenamiento, debemos tener en cuenta varios elementos y condiciones autónomas del mismo que signifiquen una ayuda para los objetivos que queremos desarrollar. Se ha estimado que a temprana edad hay tres factores que pueden influir en este proceso:

a) Capacidades Motoras, Habilidades físico – deportivas

b) Desarrollo y maduración física

c) Aspectos antropométricos

A partir de estos factores se tiende a mencionar variados términos que se utilizan con el mismo significado pero que debemos precisar para el mejor entendimiento del entrenamiento, como ejemplo tenemos “Capacidad motriz” o “Eficiencia motriz”, que sin bien es cierto ambos se basan en los niveles de aptitud física de una persona, la primera representa el aspecto cuantitativo y la segunda el cualitativo. Luego a partir de la misma situación se abarcan otros términos que influyen en la preparación del deportista como la condición física, la aptitud física, la condición biológica, la forma física, y la preparación física, todos elementos que se basan y a la vez ayudan al movimiento a través de la motricidad, teniéndolo como parte fundamental en la realización de todo tipo de actividad. A su vez estos factores provienen de los factores biológicos hereditarios, que están sujetos a distintos cambios (anatómicos, morfológicos, funcionales) normales en las personas influenciados por factores ambientales y que en consecuencia permiten desarrollar habilidades para adaptarse a las distintas trabas que se van presentando, a estas habilidades se les llama habilidades motrices básicas.